El reinado de Manishutusu tiene cierto paralelismo con el de su antecesor, su hermano
Rimush. Ambos se enfrentaron con conflictos al acceder al trono que fueron sofocados de manera contundente y ambos debieron emprender un programa de conquistas con el que poner fin a los problemas regionales. Manishutusu amplió los territorios más allá de
Elam, apuntándose a un posible enfrentamiento con algún reyezuelo del Indo. Los años de esplendor de
Sargón habían pasado y el sucesor de Manishutusu, su hijo
Naram-Sim, se encontrará con graves problemas. La similitud con el reinado de Rimush se estrecha al fallecer ambos asesinados.